医保总额控制下大型公立医院经营策略探讨

为解决医疗费用过快上涨、医保对供方行为约束不足、基金运行风险加剧等问题,人力资源和社会保障部等要求在统筹地区开展以总额控制为主的医保支付方式改革.总额控制对城市大型公立医院的经营管理产生了较大的影响.按照总额控制政策,提出3个层面的转型策略.在发展战略方面,转变增长方式,发挥医联体作用,增强辐射能力;在业务管理方面,确保医疗质量和安全,落实临床路径,优化服务流程;在行政管理方面,强化成本控制,加强信息化建设,转变管理职能.     

英国初级卫生保健质量与结果框架解析

目的 了解英国初级卫生保键质量与结果框架,为改善我国全科服务质量提供经验借鉴.方法 文献综述与定性访谈.结果 质量与结果框架作为全科服务合同的一部分,目的是通过引进激励机制改进服务质量,制定一套反映全科医疗服务质量的指标和评分体系,通过综合打分对全科医生的服务进行衡量.结论 在完善的组织管理、疾病登记体系和信息系统的支撑下,质量与结果框架有利于对全科服务进行标准化评估,统一的定价和支付体系有利于减少不同地区初级卫生保健的服务差异,激励了全科诊所服务的积极性.但也有专家学者指出了其中的一些弊端,有待进一步修正和完善.     

高等中医院校留学生教育发展思考

分析我国高等中医院校留学生教育中存在的问题,并提出相应的建议。认为留学生教育中应完善生源结构,培育高素质的师资和管理队伍,编写相适应的特色教材,提供继续教育服务,不断提升办学竞争力。     

近10余年来国内医学知识库研究文献计量分析

目的了解我国医学知识库的研究现状和成果,展望国内医学知识库研究的发展趋势。方法检索21世纪以来中国知网(CNKI)、万方医学网、重庆维普全文数据库等国内主要文献数据库刊载的医学知识库研究文献,从文献发表时间、文献研究领域、文献研究内容、研究类型4个方面进行计量分析。结果文献数量基本保持递增趋势;研究领域与内容逐渐深入拓展;在实际研究中,以应用研究为主导。结论医学知识库在我国属于新兴研究领域,其研究仍是未来学术界关注的热点。     

中医证候研究现状与思考

分析近年来中医证候研究的现状,客观评价存在的问题。认为中医证候研究大部分采用了现代科学技术,以现代医学的逻辑思维去审核验证中医理论的合理性。对于目前开展的各项研究,成果显现的应该继续下去,而对收效甚微的则应结合意见,变换思路,在未形成更完善医疗模式之前,都不应轻易偏废。今后中医证候的研究一方面仍需大力挖掘古籍资源,另一方面也要借助现代医学直观、微观和定性、定位、定量等优势,以期更好地明晰证候研究的方向。     

1108例高血压病患者中医体质类型与心血管危险因素分析

【目的】探讨社区高血压病患者的中医体质类型及其与心血管危险因素的相关性。【方法】对1108例高血压病患者进行中医体质判定,建立健康档案,提供常规体检,体检结束后进行数据统计分析。【结果】1108例高血压病患者中,平和体质229例(20.67%),偏颇体质879例（79.33%）;偏颇体质以痰湿质为主,占283例（25.54%）,其次为阴虚质和气虚质,分别为168例（15.16%）和146例（13.18%）,偏颇体质分布以单一偏颇体质为多,共590例（67.12%）,复合体质为289例（32．88%）,复合体质以2种复合体质多见(15.70%),复合体质兼夹的体质种类越多,分布越少;痰湿质是涉及最多心血管危险因素的一种体质,痰湿质高血压病患者体质量超重、血脂异常、心血管病家族史、缺乏体育锻炼、心电图异常的比例均最高,与其他体质比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。【结论】痰湿质、阴虚质和气虚质是高血压病最常见的3种体质;痰湿质除了是最常见的偏颇体质外,也是涉及最多心血管危险因素的一种体质。结合中医体质特点及心血管危险因素进行防范与管理,是社区高血压病患者规范化管理的一种新思路与新方法。     

论中医类书《医部全录》

《医部全录》为《古今图书集成》的一部分,是我国历代以来最大的一部医学类书.全书内容包括医经注释、诊法、脏腑身形、各科疾病的理论经验,以及有关医学的艺文、记事和名医传等,内容丰富,眉目清楚,是一部常用的中医工具书,对医学工作者学习和研究中医具有很高的参考价值.     

Advanced musculoskeletal physiotherapists in post arthroplasty review clinics: a state wide implementation program evaluation

Objective

To evaluate outcomes following a state-wide implementation of post arthroplasty review (PAR) clinics for patients following total hip and knee arthroplasty, led by advanced musculoskeletal physiotherapists in collaboration with orthopaedic specialists.

Diversity and education of the nursing workforce 2006–2016

Background

The Institute of Medicine (IOM) report, The Future of Nursing, included recommendations to increase nurse diversity, the percent of nurses obtaining a bachelor’s degree, and inter-professional education.